全球范围内每年新增瘢痕患者约1亿人次，其中受病理性瘢痕影响的人群约20%。在中国，每年超过5000万例患者进行外科、剖腹产或整形手术，其中有39%～68%的患者在手术后留下增生性瘢痕或瘢痕疙瘩。今日起，平台开设专栏，由新疆医科大学第四附属医院（自治区中医医院）整形颌面外科医师为大家科普相关知识。

　　上次向大家介绍了瘢痕的概念、分类和一些临床表现，这次书接上回，继续介绍有关瘢痕的预防和治疗。

　　1.保持皮肤清洁：经常清洗瘢痕区域，避免感染和炎症，有助于预防瘢痕增生。

　　2.避免创伤和手术：尽量避免不必要的创伤和手术，如割伤、烧伤等，以降低瘢痕形成的可能性。

　　3.合理饮食：保持均衡的饮食，摄取足够的维生素和矿物质，有助于皮肤的健康和预防瘢痕形成。

　　7.保持瘢痕湿润：使用保湿霜或瘢痕护理产品，保持瘢痕区域湿润，有助于软化瘢痕组织和减轻痒痛感。

　　1.瘢痕内药物注射：通过将药物直接注射到瘢痕组织内，达到软化瘢痕、减轻疼痛和瘙痒等症状的目的。常用药物包括糖皮质激素和博来霉素等。

　　2.瘢痕外用药：涂抹在瘢痕表面的药物，如硅酮霜、积雪苷霜等，有助于减轻瘢痕的红肿、疼痛等症状，促进瘢痕软化。

　　3.口服药物：对于严重的瘢痕增生，医生可能会开具口服药物，如类固醇类药物，以帮助控制瘢痕的炎症反应。

　　（二）物理疗法：首先我们看两个古老的案例：1863年，外国一位医生给一例患天花的演员进行加压疗法，即在她天花愈合后，给她日夜持续戴面罩6个月，结果皮肤没有留下麻点。

　　1968年，另一位外国医生使用加压疗法防治烧伤后所致增生性瘢痕，获得良好的效果，其后推广与临床应用。

　　1.压力治疗：通过持续的压力作用于瘢痕表面，有助于减少瘢痕的血流量，减缓瘢痕的生长速度。常用的压力治疗工具有弹性绷带、压力衣等。

　　①早：早期肉芽创面期和深度烧伤创面愈合后，尚未形成明显瘢痕前。越早开始，效果越好。

　　创面愈合后10天开始——无瘢痕，无症状；11-12天开始——无瘢痕，有症状；大于30天开始——瘢痕+症状；3-4月后开始：可防止瘢痕继续增生，但难使瘢痕萎缩。

　　②紧：不影响肢体远端血运，病人能耐受的情况下越紧越好。早期——较小压力，后期——较大压力。理论上讲内层压力要达到24mmHg，实践中压力10-25mmHg，说法不一。

　　③持久：一天加压24小时，放松时间不超过30分钟，压迫6个月以上，一般6-18个月。

　　2.激光治疗：激光通过刺激胶原蛋白的再生和重塑来改善瘢痕的颜色、质地和形状。常用的激光类型包括脉冲染料激光、二氧化碳激光等。

　　3.放射治疗：对于某些严重的瘢痕，医生可能会建议使用放射治疗来抑制瘢痕组织的生长。

　　1.手术切除：对于较大的、影响功能的瘢痕，手术切除是一种有效的治疗方法。手术后通常需要进行放疗或压力治疗等辅助治疗以降低复发风险。

　　2.皮肤移植：对于无法通过其他治疗方法改善的瘢痕，医生可能会建议进行皮肤移植。通过将健康的皮肤移植到瘢痕区域，以改善外观和功能。

　　3.组织扩张：组织扩张是一种通过植入扩张器来增加皮肤组织的方法。通过定期向扩张器内注水，使周围的皮肤扩张，从而覆盖原有的瘢痕区域。

　　基因治疗：利用基因工程技术调节瘢痕形成过程中的基因表达，以抑制瘢痕增生和促进皮肤再生。

　　干细胞治疗：利用干细胞的自我更新和分化能力，诱导产生正常的皮肤组织，以修复瘢痕。

　　生物工程皮肤：利用生物工程技术构建具有正常皮肤功能的皮肤替代品，用于覆盖瘢痕区域，促进皮肤再生。

　　医院整形外科自2008年建科以来，一直深耕于瘢痕治疗，并与新医大一附院整形外科合作攻克难题，为广大患者朋友解除瘢痕困扰。

　　整形外科是用外科手术及其它方法修复畸形、改善及美化形态及重建功能的完善独立的科室。我科融门、急诊及住院病人于一体，病种专科齐全，医疗特色突出，在全疆产生了较大的影响，许多项技术在全疆属于领先地位。我科主要从事整形美容手术、外伤、瘢痕畸形的整复、烧伤后手足畸形的整形、各类体表肿瘤切除及术后缺损皮瓣修复治疗。

　　重睑术、眼袋整形术、隆鼻术、隆颏术、切眉术、提眉术、面部除皱术、隆乳术、乳晕整形术、整形术、脂肪移植术、眼、耳、鼻、口唇畸形整形术、腋臭微创根治术、面部年轻化的微创治疗及各种美容手术失败后再修复。

　　瘢痕整形术、上睑下垂整形术、睑外翻、腹壁塑形、各种畸形整形：如招风耳、杯状耳、耳垂畸形整形术、唇裂I期及术后II期整形修复术；烧伤后瘢痕挛缩畸形整形。

　　脂肪瘤、脂溢性角化病、各类痣、基底细胞癌、鳞癌、黑色素瘤、纤维肉瘤、褥疮、难治性溃疡切除、血管瘤、神经纤维瘤的整形手术及后续专科治疗。

　　专业擅长：面部整形美容手术，各种美容手术失败后再修复；微创美容手术；美容手术；颌面部外伤后缺损修复重建；面部骨折整复；面神经瘫痪的诊断及治疗；各种烧伤后的救治及烧伤后畸形整复及功能重建。

　　专业擅长：眼、耳、鼻、口唇畸形整形美容；头颈部血管瘤治疗；面部年轻化治疗；颌面创伤后美容修复、组织缺损修复、瘢痕的诊断及治疗；各种烧伤的救治及烧伤后畸形的整复治疗；各种体表肿物的诊断与手术治疗。